Rozpoznanie i leczenie chorób dziecięcych

Zajmuję się diagnostyką i leczeniem wszelkich chorób, które pojawiają się u dzieci i niemowląt. Trzeba zdawać sobie sprawę z tego, że dzieci do 6 roku życia często chorują. Czas przedszkolny nie jest lepszy, ponieważ dziecko styka się z innymi drobnoustrojami, niż do tej pory i zaczyna chorować Jest to naturalne i ma związek z nabieraniem odporności przez młody organizm. Nie oznacza to jednak, że można bagatelizować objawy. Wręcz przeciwnie, dziecko musi leczone przez specjalistę i być pod nadzorem lekarza.

Bardzo ważna jest profilaktyka szczepienna, która pozwala uniknąć ciężkich objawów poszczególnych chorób bakteryjnych i wirusowych. Należy przestrzegać terminów szczepień dzieci, aby uchronić je przed niebezpieczeństwem. Ze względu na zaprzestanie szczepienia dzieci przez niektórych rodziców, pewne choroby znów szerzą się w społeczeństwie.

Większość chorób u dzieci diagnozuję na podstawie szczegółowego wywiadu lekarskiego i badań fizykalnych. W przypadku wątpliwości zlecam wykonanie dodatkowych badań i natychmiast przystępuję do leczenia dziecka.

Najpowszechniejsze choroby dziecięce

• U małych dzieci najczęściej pojawiają się infekcje ze strony układu oddechowego, które objawiają się przewlekłym kaszlem i trudnościami w oddychaniu. Przy tego typu objawach często pojawia się problem otwartej buzi u dzieci.
• Stany gorączkowe towarzyszą większości chorób. Mogą także towarzyszyć ząbkowaniu oraz być objawem poszczepiennym w przypadku podania szczepionek przeciwko śwince, odrze i różyczce.
• Biegunka, zaparcia i bóle brzuszka często męczą dzieci. Ich przyczyną mogą być oprócz zaburzenia trawienia, nietolerancje pokarmowe, kolka nerkowa i stres. Poza tym mogą być także objawem towarzyszącym innych chorób.
• Do chorób bakteryjnych zalicza się m.in.: płonica (szkarlatyna), angina, liszajec, bakteryjne zapalenie płuc, borelioza i krztusiec.
• Choroby wirusowe: grypa w tym grypa jelitowa, mononukleoza, różyczka, odra, ospa wietrzna, świnka, wirusowe zapalenie płuc i trzydniówka (gorączka trzydniowa).
• Choroby pasożytnicze takie jak: wszawica, świerzb czy lamblioza.

USG płuc (POCUS lung ultrasound)

 Polega na ocenie struktur widocznych przez ścianę klatki piersiowej. W praktyce bada się głównie opłucną i obraz powietrza/płynu w płucach.
Co można zobaczyć?

obecność płynu w jamie opłucnej,

cechy odmy opłucnowej (brak ślizgu opłucnowego, znak "lung point"),

obrzęk płuc (linie B),

konsolidacje (np. zapalenie płuc, niedodma).

Badanie jest szybkie (kilka minut), wykonywane małą głowicą liniową lub konweksową, przyłóżkowo — np. w izbie przyjęć, na OIT, w karetce.

ECHO serca (POCUS cardiac ultrasound, tzw. Focused Cardiac Ultrasound – FoCUS)

To uproszczona echokardiografia wykonywana przy łóżku pacjenta.
Cel to szybka odpowiedź na konkretne pytania kliniczne, np.:

Czy serce się kurczy (globalna funkcja lewej komory)?

Czy jest płyn w worku osierdziowym (tamponada)?

Czy prawa komora nie jest przeciążona (np. w zatorowości płucnej)?

Czy serce nie jest zatrzymane (asystolia / PEA)?

Nie jest to pełne badanie echokardiograficzne wykonywane przez kardiologa, ale raczej „badanie problemowe” dające natychmiastową informację przy decyzjach klinicznych.

Różnica w podejściu w systemie Point of Care

Szybkość i kontekst kliniczny – badanie wykonywane od razu w miejscu opieki nad pacjentem, a nie w pracowni diagnostycznej.

Celowość – odpowiada na konkretne pytanie („czy jest płyn?”, „czy serce się kurczy?”, „czy jest odma?”), zamiast pełnej diagnostyki obrazowej.

Operator – zazwyczaj wykonuje lekarz pierwszego kontaktu z pacjentem (np. anestezjolog, internista, ratownik medyczny), a nie specjalista USG."